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Radiology

換肝後難做、不漲的 PTCD

換肝後黃膽,ERCP 做不上去,bilirubin 一直升到 8 點多,但 IHD 根本就不漲,sono 不可見,puncture 幾次都打不出 cholangiogram 後,改 puncture central bile duct,打出膽道後再刺週邊一點的 IHD。

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AngioSeal 差點止不住

之前埋的 HAIC port 出了 complication, 就是壓了 3 小時好不容易才止血的那位,wound healing 不好,port 快要露出,而且還有從 wound 噴血的情形,打算 remove。

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Pancreas cancer IAIC

Pancreatic head to body cancer, 已經 encase CHA 和 SMV,沒有辦法開,GI 本來想做 HAIC port,但我查了一些資料,好像都只做 1-2 session 的 intra-arterial chemotheraopy(可合併 systemic chemotheraopy),埋 port 好像不怎麼實際,而且 pancreas blood supply 也不一定只從 GDA, 如果從 SMA 為主,管子也不能埋,另一個不想做 HAIC port 的原因是被之前一個困難止血怕到了。

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通上肢靜脈阻塞

離開高榮後就沒再通過上肢的血管了呢!(遠目)

Port-A 術後,手腫起來,remove port 後也沒消,HEMA 想做 venography 診斷,術前 sono 就看到 brachial vein 裡有 thrombi,直接問 HEMA 要不要當場通一通,他們答應了。

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