第一次做 AVS

第一次做 adrenal venous sampling, 前一天還打電話向北醫林俊宇學長求救,請他傳授心法,反正就這樣硬著頭皮做了。

術前的 CT 和 MRI 其實沒有很確定左邊 adrenal 是不是真有 lesion(報告是有打懷疑),但病人就是 aldosterone 高,考慮要開刀拿掉。

右邊 adrenal vein 比較難勾,照出來的 venogram 也覺得怪怪的,但 DynaCT 看起來位置差不多,就開始抽血。只用 Cobra 5F 血流不出來,拿 micro wire 去頂好像也沒用,不過後來放一根 microcatheter 就順順抽了。這點和學長的經驗分享不同。

左邊 adrenal vein 用 Simmons 2 勾,從來沒用過這麼大 curve 的管子,有點難成形,有點怕 injury 到 IVC,但轉進 left renal vein 後角度倒是不錯。比右邊好勾,影像也比較有信心,從結果來看,應該是有抽到正確的位置。


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