去年換工作前從之前的醫院那備份了不少教學用的 dicom 影像檔，想說可以拿來教學用，但不知是什麼原因，格式是錯的，不論是 OsiriX/Horos, dcmtk 通通無法正確 parse，無法 import 進 PACS，一直無法解決，但比較奇怪的是，有一些檔案還是正常的，殘餘可用的教學檔就這麼撐了一年多。
因為實在是受不了缺東缺西的影像，趁著最近有 upgrade Orthanc，再來試試看會不會新版 PACS 有做一些錯誤容許度的調整，但可惜的還是不行。
Dcmdump 出來的錯誤訊息是
E: DcmItem: Parse error in sequence item, found (fffe,e0dd) instead of item delimiter (fffe,e00d)
看起來問題是出在 Item Delimitation Item (FFFE,E00D) 錯用成 Sequence Delimitation Item (FFFE,E0DD)，而 dcmtk 有提供一個 option (+rd)
handling of wrong delimitation items: -rd --use-delim-items use delimitation items from dataset (default) +rd --replace-wrong-delim replace wrong sequence/item delimitation items
可以把錯的 delimiter 修掉, 所以用 dcmconv 把整批 dicom 檔全部轉完就可以正常 parse 和匯入 Orthanc 了。（撒花）
Google 資料的過程中發現有人反應過類似的問題，但它的錯誤訊息是
DcmSequenceOfItems: Parse error in sequence, found (fffe,e000) instead of a sequence delimiter
另外有趣的點是他們也是 GE 的機器出問題（前醫院用的也是 GE)，不過我不覺得和 GE 有很大的關係就是了。前醫院用的是自架的 PACS，可能是 Dcm4chee，然後用的是自己開發的 dicom viewer，可能沒有在 validate, 或是跳過這一部份，或是曾經為了某種原因 hack 過用了 workaround，總之，從 dicom viewer export 出來的檔案大致上沒問題（但要我一份一份 export 效率實在太低不可行），而直接用 wado 從 PACS 上拉下來的檔案，或是 cache 在 viewer 裡的檔案（兩個來源應該相同）就是有問題的。
先前也提過這個很奇怪的狀況，不是全部檔案都有問題，但如果一組影像缺東缺西也是沒用（很多都是只有每個 series 的第一張是正確的），真不知道前醫院當初到底對 PACS 做了什麼。
大批教學檔匯入後，我中午的教學課程就有更多材料可用了，好感動啊！解決了一個困擾我一年多的問題，興奮到覺得昨天值班的疲勞都一掃而空了。