Pancreatic head to body cancer, 已經 encase CHA 和 SMV,沒有辦法開,GI 本來想做 HAIC port,但我查了一些資料,好像都只做 1-2 session 的 intra-arterial chemotheraopy(可合併 systemic chemotheraopy),埋 port 好像不怎麼實際,而且 pancreas blood supply 也不一定只從 GDA, 如果從 SMA 為主,管子也不能埋,另一個不想做 HAIC port 的原因是被之前一個困難止血怕到了。
Angio 照起來,好像從 SMA 上去的 inferior pancreaticoduodenal artery 為主要的供應血管(還好沒有打算要埋管子),所以先在這裡把 Gemzar 滴完,沒有想像中的好滴,paper 上寫滴 30 分鐘,泡成一百多 cc 的藥,表示 pump 要開 300-400!果然 rate 一往上調 pump 就嗶嗶叫了,後來降成 250 來滴好像還 ok。
為了也 cover 一下從上方來的 blood supply, 5-FU 就把管子放到 GDA 裡滴一半,另一半在 celiac trunk 裡滴。
效果如何還不知道,就配合臨床科的需求囉。