換肝後難做、不漲的 PTCD

換肝後黃膽,ERCP 做不上去,bilirubin 一直升到 8 點多,但 IHD 根本就不漲,sono 不可見,puncture 幾次都打不出 cholangiogram 後,改 puncture central bile duct,打出膽道後再刺週邊一點的 IHD。

鑽 stenosis 時也不太順,好不容易過了還要用 balloon 撐一撐,不然 pigtail 一直被夾住。

前後花了三個多小時,真是搞死我,光做這個就體力散盡了。(不過下午還有 GI bleeding angio, HCC TACE。)


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