很難勾的 Pseudoaneurysm

Repeat pancreatitis 腹痛來急診,CT 看到一個大大的 pseudoaneurysm 在 pancreatic head,本來以為是 GDA 出來,還蠻 proximal 的,思考要怎樣安全的把 GDA 整條幹掉(balloon assisted? stent assisted?)。

Angio 照起來只有一條小 branch 供應。但很難勾,一開始用 Maestro 怎麼勾都勾不到,後來換 Direxion 才勾到(非業配)。本想打 glue,但有經濟考量,只好用 coil 拉一條長長的尾巴,很怕會「彈粗乃」。血管也很細,coil 捲不成形,但應該還是有堵住。

這禮拜真的是累爆,各種 case 都有,報告狂堆積根本沒時間打,希望值班 quota 已經用完,讓我週末好好的去共識營精進一下好嗎。(不過共識到一半被 call 走好像也不錯。)


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