Antegrade 放 Double-J 需要一個比較好的 PCN 角度

不好的 PCN 進針角度對後續 antegrade 放 double-J 會造成不便。

以上圖為例，原本的 PCN 從 scapular line 進針，角度超斜甚至進 upper calyx，wire, 管子進去很難施力，最後只好重新 puncture。

我認為理想的 PCN，應該是

1. 從 posterior axillary line 進針會比較接近 Brodel plane，另外管子不是放背後病人躺著也比較不會不舒服。
2. 針與皮膚的角度可界於 45-60 度間，之後要放 double J 比較順。
3. 以 lower or middle calyx 優先，除非要對著 calyceal stone 扎。