用 X 光片診斷 port inversion/flipping

以前在學埋人工血管時,前輩們都會叮嚀 port 底座要固定好,找到 fascia 縫上去,不然會「翻船」,臨床上會出現角針怎麼喬都刺不進去的情形。可能因為做不夠多,我個人是沒遇過啦!今天倒是在 X 光片上看到。

傳統的 port 沒有任何文字標示,在 X 光透視的 2D 影像上並無法辨別翻轉的情形,所以只能靠上述的臨床診斷。

最近埋這類 power-injectable port 有變多的趨勢,上面標示的 CT 兩字 (*) 剛好可以用來看 port 座是不是在正位。

健保現在有給付 power-injectable ports,以前要自費 1-2 萬的樣子,但真要拿來接 injector 做 CT 還要有其他配套,包括使用前的辨識、角針置入、不同品牌衛材互搭、port 用完後 flush…等等細節。

一開始各科要磨合一陣子、做教育訓練、出 complication 不要互推…但相信未來應該是會越來越普遍。

(*) 表示是可以安全地接 CT 的 injector 打藥


Leave a Reply