不合格的影像報告

Jan 20, 2022
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Radiology

這份報告不是我打的，但我常常在想，一家醫學中心打這種報告，到底對不對得起自己？還是每家 training 出來的 style 不同？

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第一次做 AVS

Dec 29, 2021
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Radiology

第一次做 adrenal venous sampling, 前一天還打電話向北醫林俊宇學長求救，請他傳授心法，反正就這樣硬著頭皮做了。

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Pancreas cancer IAIC

Dec 25, 2021
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Radiology

Pancreatic head to body cancer, 已經 encase CHA 和 SMV，沒有辦法開，GI 本來想做 HAIC port，但我查了一些資料，好像都只做 1-2 session 的 intra-arterial chemotheraopy（可合併 systemic chemotheraopy），埋 port 好像不怎麼實際，而且 pancreas blood supply 也不一定只從 GDA, 如果從 SMA 為主，管子也不能埋，另一個不想做 HAIC port 的原因是被之前一個困難止血怕到了。

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通上肢靜脈阻塞

Dec 22, 2021
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Radiology

離開高榮後就沒再通過上肢的血管了呢！（遠目）

Port-A 術後，手腫起來，remove port 後也沒消，HEMA 想做 venography 診斷，術前 sono 就看到 brachial vein 裡有 thrombi，直接問 HEMA 要不要當場通一通，他們答應了。

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Evernote 轉 Notion

Dec 14, 2021
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Computer

轉換原因

1. Evernote 要錢，Notion 免費

最近看到 Evernote 要調整 plan 的消息，想想自己也不是那麼常用，覺得好像可以不需要再負擔這筆開銷 (750 NTD/年)。

我的 Notion 帳號是它剛推出在推廣時，用學校 email 申請的，所以等同於免費使用 Pro 版（原價 4 USD/month，不過以我目前的用量，就算是一般 Free 版也是足夠的。

2. Evernote 同步太慢

另一個想跳的原因是 Evernote 最近一直很慢，每次想快速寫個筆記，光是打開 App, 等他同步，實在等太久，靈光一閃的 idea 都不見了。連刪除資料的同步也很慢，在 A 電腦用 web 版（還不是 Desktop App 喔）把記事本刪掉，在 B 電腦開 web 版居然不是同步的，等它更新還要一則一則來，超級慢。😠

3. Evernote 很難複製筆記內的圖片

第三個原因是 Evernote 的 App 設計的很怪，沒辦法 copy 圖片貼到其他地方，很不方便。不過這一點 Notion 也是只能用點開 Original 然後再到瀏覽器裡去複製，稍微好一點點。

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很難勾的 Pseudoaneurysm

Dec 11, 2021
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Radiology

Repeat pancreatitis 腹痛來急診，CT 看到一個大大的 pseudoaneurysm 在 pancreatic head，本來以為是 GDA 出來，還蠻 proximal 的，思考要怎樣安全的把 GDA 整條幹掉（balloon assisted? stent assisted?）。

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花蓮兩週年

Dec 08, 2021
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Diary

第二個整年又過完了，可以再來回顧一下。

一直到末期，開始覺得工作量變大到有點不堪負荷，當然也可能是有點倦怠的成分在裡面，但從薪水來看，比去年大概少一成，所以那種相對的剝奪感還蠻明顯的。

前幾個月的生活其實和去年差不多，後來科裡開始補醫師進來，把 neuro 的值班和報告拆分出去，一開始工作量是變少，但到中期來支援做 angio 的醫師不再來支援，那些 case 開始落在我身上，所以生活更像以前的總醫師，有時會一整天都在 angio room 裡面，沒時間打報告。算一算，今年度的 angio 量比去年多出一倍，難怪疲勞程度大增了。

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