家醫科見習

晨會

家醫的病房是跟其他人共用的，所以晨會的地點不固定，會在 B058 和 B087會議室調換，晨會每天的主題不一樣，有時是報 journal，有時是高齡醫學的case，也有其他感覺比較一般的討論。參與人員似乎並不多，多數只有一位 VS，一個總醫師，一個 R，剛好還有一個 intern，另外加上幾個 fellow。clerk 會不會被問到問題要看老師，不過就算被問也都還蠻和藹可親的，黃信彰主任更是肝炎疫苗的活百科，聽他講古也還蠻有趣的。禮拜三早上的晨會相當的長，加起來應該有兩個多小時，不過有個好處是有早餐可以吃，相對於禮拜三晚餐時間的 meeting，算是還不錯的。

作業

其實說真的，作業並不算太多，不過想到要寫一份 general history，還是覺得很頭大，另外總醫師會發給一張作業紙，上面是填有關值班當晚的所見所聞，然後還有一項很容易會忘掉的，會議記錄。不管是晨會或是一般上課（不包含門診），全部都要寫一份會議記錄。報 case 的時間是安排在星期四下午，陳亮恭主任沒有很電，感覺他重視的是對於病人的整體考量，不單純 focus 在疾病本身。

病房

待在病房的時間大約有三個早上的時間，病房分佈在 B058 和 B087，大德病房不太會過去，主要看你被分配到的病人在哪，另外還有一次的值班，這時三處的病房就都有可能了。

上課

家醫科上課的時數還不少，幾乎每天都有排，地點分佈在大德病房、一門診四樓的社區醫學教室。

門診

門診的時間總共有四個下午，不過不一定每次 VS 都會到，可能是 R 代診，會看到什麼比較不一定，很多時候是慢性病回來拿藥，星期五會有一次教學門診，這時可能要看運氣有沒有機會親自看診，因為那天只有一位病人願意過來看教學門診。>_<

感想

在家醫科這個禮拜，不知道為什麼自己過得特別累，禮拜一晚上整個睡鳥了，其餘各日狀況也不甚理想。

星期四要報 case 的部份是最讓我緊張的，因為這種逃避心態，我一直到禮拜三才想要去找病人，結果我的病人有點怪，找了老半天找不到，在護理站等到他回來後，他居然不讓我問，隔天又去找他兩次都槓龜，結果只好參照著學長姐的病歷，還有一些隔壁床的 complaint 來寫 history 了，這也算是自作自受，如果早一點去問，早一點發現這個問題，說不定可以請總醫師換個比較輕鬆一點的 case。

這個禮拜耗在病房還有一大部分的時間是在弄電腦，最近愛上 portable 的軟體，所以就用 portable ooo 弄了一個 general history 的格式，雖然還是很簡陋，不過弄好了之後還蠻得意的。XD

這禮拜還看到了連加恩學長本人，其實一開始是在門診時偶然遇見，後來在meeting 還有星期五的 balint group 又看到了幾次，他跟我想像中的感覺有些不同，或者說應該沒什麼想像，就是看到了。不知道為什麼，我的腦海裡，一直存在有四年級住在二舍的時候，王小隸導演的劇組跑到我們隔壁寢室拍戲的畫面，當時我在一旁看得還挺新奇的呢！而星期五學長看門診的時候，還被病患認出，看那病患一臉驚奇的表情，其實還蠻有趣的。連學長感覺很和藹，很好親近的樣子，或許這可能是家醫部的一種風格吧！每個老師學長姐都還蠻親切的感覺。

因為我是本組最後一號，每次照號碼排值班的時候我總會排到星期五晚上，其實我並不排斥，甚至有點慶幸自己被排在這個時段，就算沒有值班，一整個禮拜下來的疲憊再加上隔天放假的輕鬆，在宿舍一定什麼事都不想做的，又沒有地方可去，只見大家都有自己的一套紓解方式，而我只能在宿舍閒得發慌，還不如待在醫院值班吧！起碼可以看看病人，說不定有親切的學長姐或護士姊姊跟我聊聊天，排解排解寂寞。

不過我這次值班運氣也是相當不錯的，因為學姐主要待大德病房，我也過去呆了一個晚上，大德寧靜安祥的氣氛，加上往生室裡隱約傳來的祝念聲，感覺整個心情似乎平靜許多，翻了翻病歷，跟了一位 CV 的總醫師去幫病人照心臟超音波，其實那病人真的還是非常有求生意志的，跟我想像中住大德的病人不太相同，但這豈又不是人世間的無奈，明明心裡還充滿鬥志想奮力一搏，但現實卻已幫不了你什麼，要你接受這個悲慘的事實是那麼慘忍，但不願接受卻可能只造成更大的失落…

記得禮拜一第一次到大德來的時候，組上同學討論著大德的醫療概念，目前的我很能體認這樣的醫療模式，畢竟痛過，而值班的當日，我更是喜歡上這裡的氣氛，還有吳彬源老師的文質風範，深印我心，雖然自己未來不一定會走家醫部，但或許有機會的話，會進一步接觸安寧療護這一個領域吧！