一天只要做兩個痛苦的 case 就全身無力了,現在呈現一個不想打報告的廢物狀態。
第一個 HAIC 的栓塞部份是第一次試用可以回收的 Interlock coil,沒有想像中的好用,wire 太硬(根本 V-18 等級),有點會讓管子彈走,要再多試幾次看看。第二次用 ProGlide 把管子束在 femoral artery 的出口,這次有轉一個角度 deploy, 也用 mosquito 把皮下撐一撐,如預期的可以直接止血,術後差點連砂袋都不想壓了,超爽。
第二個是換肝數年後,一直 recurrent cholangitis, CT 有看到 proximal CBD stone,不是卡在 anastomosis 前也是很怪,但 IHD 有輕微漲。其實一針就中了,不過不論過多少年,做過多少 case,永遠都不覺得 PTCD 有好做的。