生殖醫學 – Smart or Not

在婦產部的第二個半月,跟的是生殖醫學陳主任 team,可能因為總醫師學姐知道我,所以也沒找我去 orientation,結果我從來沒參加過 orientation,也沒拿到工作手冊,也不知道究竟要交些什麼作業,心理偷偷想,就當作沒這回事吧!:p

取卵,Flush!

生殖醫學有很大部份是做 IVF,而施打排卵藥後,病人便按日數回來掃 sono 看效果,之後再取卵,雖然取卵手術只要老師和 PA 兩人應該就足夠,但為了增加 intern 參與感,我們主要的工作便是推 medium。

三月下第一次值班時就曾被 call 進刀房推 medium,所以這兩週也就不太需要什麼適應期,很快便上手。

這兩週一直努力的想學怎麼 prepare skin,PA 姐也很熱心的帶我做,不過取卵的病人 counsciousness 是 clear 的,如果加上當天又有門診的話,怕會耽誤時間,所以一直沒機會實作到,算是有點小可惜啦~

沒啥病人沒啥刀

其實沒啥病人大概是從第二個禮拜開始的,第一個禮拜起碼也曾開了一整天的刀,如果說趁著這兩個禮拜把之前上刀的疲憊休息一下,也不見得是壞事。

在沒什麼病人的情形下,再不去接接病人,打打病歷,大概真沒什麼事做了,何況這兩個禮拜內開的幾乎都是 adenomyosis 或 myoma,之前也接過一些,算是比較熟練的。

慢慢熟悉臨床工作後,每天去看病人比較不像 social round,可以試著告訴他們一些關於疾病或是手術的事,能解答他們的問題其實還蠻有成就感的,而解答不了的趁機回家唸唸書,少少的病人真的反而能學得更深入些。

接了幾次病人後,每天都會提早去看病人,了解狀況,曾經被老師稱讚,看起來不似 I1 生嫩,但老師稱讚我之時,大概忘記了三月下,有一次因為我搞不清楚病人的 lab data,曾經揶揄我一番的事吧!唉~只能說經驗真的都是這麼累積來的

到第二個禮拜,原本約好的兩個病人因為月經的問題,把手術延後了,雖然涼到我,卻也苦了下禮拜的 intern,據說我離開後的那週,刀日總是會開到晚上六七點。XD

陳主任門診好耐心

不上刀的空閒時間,自然要去門診多瞧瞧,沒去過門診還真不能想像原來受不孕困擾的夫妻居然有這麼多,而陳主任門診婦科產科都看,一下內診一下超音波,看得東西還蠻全面的,而這段期間大概也是我這輩子看最多,也是最後一次看 cervix 了吧!(難道我已經排除婦產科?!XD)

陳主任是我見過看門診最有耐心的醫師,他只有禮拜一、五上午有門診,但總是會一直看到下午,甚至晚上才會結束,最久一次曾經跟到晚上十點,好久沒有在診間待這麼久啦!最令我佩服的是,就算看得晚,雖然會有點加快腳步,但該跟病人解釋的還是會解釋,再多次的詢問也不會露出厭煩的表情,真心的替病人著想,真是我心中最佳的典範,有這樣的陽明學長心裡十分榮幸。

不孕症好前景

兩個禮拜下來,除了有時稍嫌空虛外,大致上過得蠻愉快的,想起之前對婦產科的興趣,不是有一大部分都建立在生殖醫學方面嗎?感覺興趣有被重新點燃的感覺。

如同前面提到,現在不孕的問題其實比我想像中的更大,況且生殖醫學方面應該還有許多進步的空間,如此發展下去,未來應該相當看好,它不像婦科大部分是些病奄奄的 malignancy,助人成功懷孕和生產的喜悅結合,其實還蠻吸引我的,假如真要走婦產科,說不定可以朝這個方向發展。

2007.05.01 (補)