核醫 – 能不能再涼一些！

涼

從外科換到核醫，真的就像從地獄進到天堂，每天準時上下班，不用值班，也沒有各式各樣的病人要照顧，每天只有早上會稍微忙碌些，幫源源不絕的 bone scan 病人打打藥，接下來就看學長心情怎樣，要不要找你一起看片了。

「怎麼會有生活品質這麼好的科？」沒有見過真的無法想像這樣的醫師生活，前幾天自己還算蠻積極的，看學長若是要推藥，要 check 片子，還會跟過去瞧瞧，但沒幾天就完全放鬆在這閒適的生活裡了。^^a

頭皮針的確比較好掌握

老實說，自己還沒有真的 on 上過 IV，一開始對於要幫病人打藥這件事其實蠻緊張的，某一天有位病人還跟我說：「你看起來好緊張喔！」，而第一天上工時，學長在旁邊指導我們打，而我第一針果然如預期的失敗了，不過慢慢練習下來，對血管的掌握越來越有心得，慢慢可以體會如學長說的：「頭皮針真的很好打，只要看得到的都打得到。」當然我還沒有那個功力就是，只不過曾經鼓起勇氣 try 了一兩個只「看得到」的病人，雖然其中一個有點漏針，不過也是有打上的，心裡還蠻興奮的。

我打針的動作不快，或者可以說很慢，除了還沒有自信快不起來外，另一個原因是希望自己看起來能從容不迫些，我想：「如果急急忙忙的，病人大概也會被搞得更焦慮吧！」

有些病人可能之前有些不是很好的打針經驗，可能又看我一整個是新手的感覺，總會事先預告自己血管不好打，不過大部分這種情形最後都還是打得到，少部份真的沒把握的才去找學長求救。有幾次他們還用難以置信的口吻誇讚我技術不錯，我都不好意思的笑笑，不敢跟他們說：「其實你挨過的針可能比我打過的還多。」不過能夠得到這樣的稱讚，心裡當然很高興。

鬆緊帶式 Tourniquet 沒有想像中好用

半年多前的職前訓練，北榮送給大家一人一條鬆緊帶式的 tourniquet，之前一直沒有機會派上用場，趁著每天要幫病人打針，就帶過去用用看。

其實它並沒有想像中的好用，如果前臂上要達到某一程度的緊度，就必須繞很多圈才行，但這樣的話，卻會發生鬆不開的情形，如果是綁在上臂，才比較能夠避免這類的情況，但最好用的地方大概會是小腿或大腿吧！XD

結果我大概只有前幾天試著用過幾次，後來大多還是用傳統的橡皮管了。

新生活運動

可能因為白天沒累到，相對晚上睡眠品質似乎稍差，加上最近中榮的清潔工似乎有早起的傾向，早上五點多就拿著吹落葉機開始打掃環境，這種痛苦的睡眠環境讓我不得不調整生活型態，讓自己早睡一些，也早起一些，反正每天晚睡還不都在打電腦，不如早點睡隔天起來唸點書，而中午順便要待在那打針，就刻意不睡午覺了。

其實兩個禮拜下來，真正成功的在預定時間起床的次數沒幾次，每天都會稍微偷懶賴床，似乎永遠都嫌睡不夠，但幾次成功的經驗感覺還不錯，真的有種「早起鳥兒有蟲吃」的活力，真的很希望以後能夠這樣維持下去。

新生活的另一層面是注重休閒，這兩個週末都讓自己到外面走走，逛了豐原、東勢，也到谷關泡了溫泉，算是相當充實的假期吧！

念最多的其實是課外書

核醫的生活實在是悠閒，再加上新生活運動，每天其實有很多空閒時間可以唸書，就算早上起來的晚一些，通常也都能在去上班前唸完當天該念的共筆，所以剩下的時間就是課外書時間啦～

這半個月來，總算把一年前買的「日本統治下的台灣」看了個大概，不時穿插著「The World Is Flat」、「中國音樂史」、「台灣四百年前史」等書，真的可以說超級充實。

意外發現學長也是正心人

核醫總醫師學長人非常和善，而且彬彬有禮，knowledge 當然也強，某天早上正在等醫師室開門時，忽然看到佈告上貼著的緊急聯絡電話，居然是自己熟悉的斗六區電話，一問之下發現學長也是正心畢業，也是陽明畢業，他還戲稱：「我們兩個的資歷一模一樣。」

在醫院裡，總是期待著可以遇到陽明的學長，雖然不見得可以獲得更多的照顧，但會覺得格外親切，格外有交集，而這次遇到學長不僅是陽明，更是正心學長，又是那麼 admirable，好像自己也沾了一點光。^^a

Paper 久沒報，還是緊張

這裡最令人緊張除了一開始不熟練要幫病人打針外，大概就是唯一一次的 journey reading，題目自選。

題目自選有好有壞，好處是可發揮空間大，壞處是在一個不熟悉的領域，要挑一篇符合自己程度，不會造成太大 loading 的文章，也不太容易，花了一些時間 survey 一下比較有名的核醫期刊，目前的顯學似乎是 PET，但我們平常接觸最多的 bone scan, gallium scan 相對少見許多，在不太敢挑戰 PET 的前提下，最後還是轉向 PubMed 慢慢搜尋，最後挑到的是一篇討論 SPECT/CT 融合影像在 infection 或 inflammation 的應用。

該篇文章雖然有十一頁，但其實有一半左右是圖片，唸起來不算太吃力，投影片的製作上也因為過去幾次經驗，從 form 修改倒也蠻快，不過一個最大的挑戰是要怎麼把 paper 裡題到的 case 記熟，然後流暢的將重點表達出來。

我嘗試記憶，但可能是不願花費那麼多的腦力時間，總沒能記熟，只好臨時在投影片上加註小提示文字，再做一張小抄，感覺效果似乎還可以。

距離上次報 paper 已經是兩個月前了，久不練習的確倍感壓力，不過有這樣的機會可以讓 epinephrine 好好代謝一下，似乎也是不錯的磨練。

有沒有可能走核醫？

其實一開始的確對這種高生活品質的科別有點心動，但回歸到自己對醫療的憧憬，核醫感覺更像一個 by order 的技術員，對於我這種操控慾望強烈的個性來說，或許沒那麼適當，況且核醫需要的人才其實不多，對於未來的出路，連學長們其實也都很徬徨，因此雖然自己對它不算沒興趣，但日後走這科的機率恐怕是渺茫的，當然這半個月就成為我學習核醫的最後契機啦～