病理見習

作息

病理部的課程很輕鬆,早上沒有很早的 meeting,下午通常也只要兩點到就可以,所以整個禮拜過著一種輕鬆悠閒的感覺,早上到員工餐廳吃早餐時,總是遇不到什麼同學。

課程

課程裡稍微比較無趣的主要是一些參觀課程,例如生化科、cytology、微生物、病毒室等等,不過後來想想,這些地方說不定這一輩子就來看這麼一次,而且也不見得完全與醫師無關,也就沒那麼苦悶了。比較有趣的當然還是我們比較熟悉的地方,例如看學長姐還有老師們切 gross, 到冰凍切片室去感受一下生死立判,只有 benign or malignant 兩種診斷的冰凍切片室,最刺激的當然莫過於有兩個下午的抽血實戰。

第一天下午只有簡單介紹門診抽血部的環境,還有複習一下抽血的流程,第二次就正式上場了。一開始大家會選定好一個姊姊跟在她後頭,熟練一下他們的工作程序,之後他們會觀察排隊人數,等病人少一些時才叫我們上場。第一次坐上去時,心裡蠻緊張的,而且不太習慣帶著手套綁 tourniquet,老是被手套卡住,一開始都是用真空抽吸器來抽,還蠻順利的抽了幾個,退下去時還心想,「其實沒有想像中的難嘛!」,不過等第二輪上場時,就開始碰上下針後沒血的情況,有些調整一下角度就行,有些怎麼弄都不行,結果姊姊接手摸摸血管後,偷偷地說:「你下針的地方沒血管啊!」@_@,裡面還有兩個比較恐怖的,一個是被戳穿,變成一個大的hematoma,另一個是疑似我不小心把針頭退出來,結果 vacutainer 裡全都是血。結束出去後,才發現自己全身都是汗,果然非常緊張啊!不過第二次的情形就好多了,比較不那麼緊張,還會有閒情逸致觀察病人和家屬的表情。

其中碰到了幾個一開始就先嗆聲自己的血管難抽,還說我看起來是新來的,很疑慮的樣子,不過這時姊姊都會先說:「讓我們先看看。」然後綁上 tourniquet,還是讓我扎下去,幸好我也沒有太丟臉,那幾個有嗆聲的都有抽到,反倒是幾個自己過度有自信的沒抽到。>_< 還有另一項比較刺激的是最後一天的報告,因為課程的關係,我們三人一組的選了 frozen section 來報,我負責的是去翻病人的病歷,其實還蠻輕鬆的,病人住在一般外科病房,本來心裡在考量要不要跟護理站打個招呼再去借病歷,不過講了說不定更麻煩,我變直接大辣辣的走進護理站,拿了病歷就到一旁看,唔…還蠻順利的。^^a 我們組上約好報告當天討論,因為我的資料不多,只有一張 slide,kobo負責疾病的部份,有三張,結果我們看到 paichi 排好的成品,都慌了,居然變成接近四十張,忽然有種很慚愧的感覺。報的時候是大家輪流,講解 frozen sections &micro,楊老師人蠻 nice 的,也不知道是我們報得還可以還是不好意思傷害我們。

感想

雖然病理並沒有機會和病人接觸,平常的工作大概都是跟標本顯微鏡在一起,不過我倒也不排斥這樣的工作環境和內容,況且這樣子診斷的方式對疾病本身來說也是重要的,老實說也是有點心動的,不過根據周主任的說法,感覺還蠻競爭的,也不是想去就去得成的呀~

2006.07.29 (補)

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