實驗外科 – 小豬盲腸切除手術

今天雖然不是第一次穿上無菌衣, 但卻是第一次上 table, 儘管我只是個刷手護士.

早上八點左右, 幾乎所有人都到了實驗外科的教室, 理論上我應該要趕緊刷手好幫別人穿無菌衣, 不過全部亂成一團, 我得先去領東西, 不過領東西的時候, 我們的主刀和助手們早就刷好手在一旁等了, (所以說下次主刀跟助手應該不用搶著去刷手的.) 我只好趕緊弄一弄.

刷手護士要先自己一個人把無菌手術衣換上, 經過上次的練習, 這回比較不會手忙腳亂, 大致上沒什麼問題.

不過因為第一次實驗的緣故, 所有組別都要等老師幫忙打 ketamine, 剛好我們的動作又比其他組慢一些, 所以大家在一旁等了好一陣子, 手又不能隨便擺, 也不能離開 table 太遠, 感覺還蠻痛苦的.

小豬送過來後, 老師幫忙 on IV, on Endo, 果然老師是老手, 一下子就解決了,我在一旁把無菌包打開, 先研究一下裡面有什麼東西, 不過還在研究當中, 主刀們就迫不及待的想劃刀, 我只好趕緊麻煩老潘 (他是流動) 去幫忙拿碘酒來讓他們消毒. 消完毒後要鋪單, 不過其實我發現很多時候治療巾已經鋪上後, 有人還是會去挪動它, 感覺可能不太好… :p

鋪完單他們就要開工了, 我趕緊把刀片裝上, 沒想到一不小心刀片就把手套給夾住了, 拔出來後發現首套上破了一個小洞, 本來想要整套無菌從做一遍, 不過心想大概沒有額外的器材可以讓我更換, 只好作罷. (假設在真的開刀房我一定會換的… >_<) 他們在開的時候我大概沒什麼大事, 手術器械遞給他們後, 他們多會自己放在旁邊, 也不用交給我來收, (還是說我應該要主動叫他們把用完的器械收過來給我?!)不過還有一個比較嚴重的情形是, 他們器械用完了會隨便擺, 有時候還會擺到非無菌的地方, 所以那些器械也就不能用了... 其他組的更誇張, suction, 電燒拼命掉地上... =.= 手術期間我會要遞紗布, 包括乾的和濕的, 有時候要幫忙清掉用過的髒紗布,(這是我的工作嗎? 感覺這樣會破壞無菌?! 其實我不很確定... XD), 接著就是穿針引線了. 一開始看到 cecum 附近的小動脈時, 要用 silk 去 ligate, 雖然前一天有做筆記, 不過還是不太確定要用幾號的 silk, 結果還是問了其他組的才知道. 不過其實我覺得我也還蠻盡責的啦~ 開刀的都不用管什麼時候要用什麼針或線, 我都會先準備好, 雖然有時候手腳比較慢就是了. ligation 完之後便用夾子 (唔.. 我不知道它的名字... T_T) 把 cecum 兩端夾起, 中間剪斷, 然後再用 3 號 catgut 像縫口袋一樣縫起來, 其實到這裡為止動作還不算慢, 不過接下來要關肚子的時候, 真是把我的耐心都給磨完了. 肚子我們縫兩層, 第一層 fascia 用 6 號的 silk, 這也是我唯一需要穿線的地方. 無菌包裡有五六隻針, 其實我不知道選哪隻好, 一開始拿了一隻後面開了個洞的, 把線也穿好, 不過聽說用屁股有個 V 字形的會比較好穿線, 又因為我覺得縫fascia 應該不用太利的針頭, 所以我拿了一隻圓針, 不過可能是因為屁股的結打的有點大, 勾過去後拉不太起來, 所以後來換了一隻角針, 不過似乎沒改善多少...XD 好不容易把 fascia 一針一針的縫完, 還要繼續縫皮膚, 皮膚用的是 3 號的Nylon 線, 因為皮膚和 fascia 的縫法不同, 所以速度比較快一點, 不過光是縫我們大概就花了兩到三小時吧! >_< 結束後看看時間, 已經下午三點半了, 雖然我們比較晚開始, 不過就這樣站了一個早上加半個下午, 尤其刷完手又不能亂動亂跑, 腳酸還比較好忍受, 主要是腰痠最令人難受, 真的很佩服外科醫生們, 居然可以動那種十幾二十小時的刀... 後來等小豬醒的過程中趕緊去全家買了點東西充飢, 順便做做值日生的工作,結果等啊等的, 就等到了晚上九點多, 幾乎所有人都走光了, 只剩我們組和昀毅他們. 其實等小豬醒還蠻辛苦的, 坐在一旁不知道做什麼好, 再加上兩天後有考神經的壓力, 唸書也唸不太下, 小豬隨便動個兩下就會緊張的跑去看, 呼... 完全能體會在醫院裡陪病人的感受啊! 回到寢室整個人都累翻了, 不過今天八組的小豬都平安醒過來, 算是值得慶幸的一點吧! 呼... 下禮拜換我主刀, 喔喔喔... 希望可以更順利一些....

2005.11.25 (補)