嘉基眼科 – 太友善了，感動

做事才會 Involve 其中

眼科主要的活動範圍都在門診大樓六樓診間和周圍的檢查室、雷射室，而我們除了平常跟門診外，亦有部份時間會待在其他的診間，能夠幫最多忙，也最有趣的部份就是檢查室了。

眼科的初診病人，或是由主治醫師判斷需要追蹤檢查時，都會過來檢查室，裡頭有自動屈光儀、眼壓計和視力檢查這三個部份，報到的第一天，技術員姊姊們便帶著我熟悉一遍各項儀器操作的方式，如何量測視力等等基本技巧，接下來只要是安排在檢查室的課程，便可以幫忙檢查病人。

從一開始手忙腳亂，問病人症狀的零零落落、儀器上下左右搞不定，不小心還會差點撞到病人，近兩個禮拜下來，對儀器的操縱，尤其是每項眼科儀器幾乎必備的「操縱搖桿」，大致上都可以控制自如，也算奠定了控制 slit lamp 的基礎，個人認為由基本控制漸進的往上學習對病人比較侵入性的 slit lamp（燈光很刺眼，若操作不熟練，會讓病人覺得很不舒服），相當適合。

也就是因為會和其他姊姊們一起替病人做檢查，有更多相處及共事，會覺得更 involve 在團隊中，比較不會有「只是來看看、走馬看花」之類的疏離感。

門診

在門診裡我們的角色多是個學習者，聽老師們問診，如果需要用到 slit lamp 檢查，會有 teaching scope 讓我們一起看。

最常見的大概是老花眼和青光眼，因此也決定了病人的族群 — 偏中老年人。

看到許多老爺爺、老婆婆走路不甚穩固，或許視力不好也是他們需要攙扶的原因之一，但隨著年紀增長而慢慢浮現各式各樣退化性疾病，髮蒼蒼，視茫茫，齒牙動搖，視力這個平常沒有感覺，缺少時卻嚴重影響生活的功能，正常的我們怎能想像雙眼昏花，甚至失去光芒的病患是怎樣過生活。醫學或許能幫他們控制或稍微改善，但還是遏止不了根本的病因啊！這大概是醫者永遠都必須妥協和謙卑的一面吧！

雷射室

雷射室裡除了雷射機之外，另外有視野儀，隔開的小房間裡有眼底攝影用的儀器，應該算是一間高科技精密儀器的所在地吧！

雷射室處理的大多是糖尿病視網膜病變，不過因為雷射機並沒有 teaching scope 可以在進行的同時讓我們觀察，所以主要是看看病人的病歷，聽主治醫師如何與病人溝通。

視野儀和眼底攝影就有我們可以幫忙的地方，不過主要還是技術員姊姊在操作啦！

視野儀常是用在青光眼病人視野缺損的追蹤，主要是告知病人測試的方式，固定頭部和眼睛的位置，因為檢查時間稍久，故要確認病人是否因為注意力下降而造成錯誤率上升的問題。

為了體驗病人的感受，找了個空檔的下午，我也替自己檢查了一下，其實在那個機械式操控（反射動作？）的環境下，就連視力正常年輕人如我，都有分神的傾向，在即將結束前更會有種煩躁感，也會有種不知有沒有看見的不確定感，只測一眼尚且如此，何況病人兩眼都需要測？

眼底攝影有時會同時注射顯影劑，除了觀察病人有無過敏反應外，我們還可以幫忙在攝影時 push 顯影劑，離開病房工作已久的我，幸好還沒有把對血管掌握的感覺全部忘光，能夠順利的打上 IV 並推入顯影劑，心中也放下一顆大石。

為了體驗，也商請技術員姊姊替我散瞳做檢查，只能說儀器裡投射出的強光，真的是我這輩子感受過最強烈的光線，似乎連整個大腦皮質都被視覺皮質區放射出的強力電流所 shock，只差沒 seizure，腦中一片空白，眼皮不自主的想闔上，有股強烈的慾望想把眼球轉離光源，這是一項需要熟練技術、需在極短時間內做完的檢查，不然病人受的苦，可能比打針 failure 還難受。

Conclusion

剛到嘉義，剛到嘉基的第一個科別，雖然人生地不熟，但眼科對待 intern 的熱情和親切帶給我一種安定感，能夠快速的適應一個新的環境，應該要歸功於眼科全體的用心吧！

老實說在眼科兩個禮拜的生活並不十分輕鬆，但十分充實，看了許多眼科常見的疾病以及處理的方式，對儀器的操作也有一定的熟練度，雖然手術部份的觀摩較沒有機會，但相信現在如果在門診遇到一位視力模糊的病患，如果給我一部 slit lamp，我能看到的大概不會比病人模糊，不會霧裡看花。

這樣的訓練，我想是值得推薦的。

備註

1. 此篇為繳交給醫院的心得報告，稍偏官樣內容。
2. 眼科儀器相關照片請見
3. 先前北榮眼科見習心得請見