近視雷射手術 – 擺脫近三十年的眼鏡人生

註:以下為個人心得記錄,非醫療建議,請自行尋求專業諮詢,亦不提供治療機構、醫療費用等等資訊。

沒記錯的話,我應該是國小四年級左右開始戴眼鏡的,算起來快三十年,老實說也習慣習慣的。從學生時代開始知道有近視雷射手術,家人也有去做,但它一直都不在我原先的人生規畫中,主要當然是害怕副作用或併發症,現在的工作更是非常靠眼睛吃飯,理論上更不能讓自己暴險才對,但我今年還是去做了。

手術契機

其實去年一大堆網紅開始在 YouTube 上分享(或業配)雷射的心得時,就有點小小心動,感覺 SMILE 這種新術式相對我學生時期學到的 LASIK 更能避免我之前擔心的副作用或併發症,不過當時才又剛配了一附新眼鏡,基於不想浪費的心情,決定再等一年看看。

另外一個小小的考量點是騎車戴全罩安全帽時,越來越常因為眼鏡戴不好,來回穿戴數次,才真的覺得戴眼鏡是很麻煩的事。

選SMILE但其實沒做太多功課

說實在的,事前我只稍微查了點關於 LASIK, PRK, SMILE 等等術式的資料,不如一些人還去念 paper 之類的,也沒有做多家眼科診所的諮詢,只從做過的人那邊口耳相傳,找了同一家診所,去評估後覺得氣場還算合,就決定手術了。

手術時程

原本打算農曆年後(二月)就要去手術,但排程比我想像的還滿,加上三月有個嘉明湖登山行程,四月也排不出時間,才一直等到五月。

畢竟我不是網紅、業配、VIP,雖然心裡很想留一點影片記錄,但覺得會被打槍就沒問了,現在只有當初的一點文字記錄和殘餘的一點印象。

流程和網紅們分享的差不多,第一次先評估、驗光等等的,算是最花時間的一次。術前檢測的角膜厚度是足夠的,也沒有圓錐角膜之類的禁忌症:

角膜厚度 (µm)
術前542538
術後380384

第二次就是手術日,因為我要加做視野檢查,所以提早一點去;雷射過程要注意的就是頭不要動(包括點頭搖頭等等動作)、眼睛不要眨不要轉,右眼先,再來左眼,點過麻藥後不會痛,只有一點點觸碰感,但最可怕的還是機器不斷向眼睛靠近、發出綠色光點,忽然就一片霧、一片黑的那種無法言喻和抗拒的恐懼感;我自覺做右眼時,還算配合可控,但做左眼時,那種類似幽閉恐懼發作的感覺,讓我不自主的眼睛有抽動了幾下。

取下來的角膜瓣有留給我,有染色才看得到,不然應該是透明的。 推測厚一點的應該是左眼(度數較深)。

手術當天,退麻藥後的兩三小時異物感很明顯,會斷續流淚,不得不閉眼休息,原本想自己走路去搭捷運,但在外頭實在無法張眼,只好攔計程車回家。前幾天看到的畫面有水霧感,像是戴著泳鏡在水裡看東西,看電腦追劇還可以,滑手機就比較辛苦。

術後回診四次

術後一日要回診,檢查傷口和眼壓,都正常;術後一週內,戴太陽眼鏡騎車出門買便當還 OK,也嘗試白天開長途車,但水霧感消退的速度不如原先預期,打報告、做 angio 時畫面會暈開,contrast 也降低,細節看不清楚,容易疲勞和乾澀,很怕這段期間的工作會出事。

術後一週要再回診,水霧感依舊沒有消退,視力勉強在 0.8-1.0 之間,可能要三個月才能完全復原,需要很強的信心加持。老實說有點影響工作,看片子比較沒信心,做血管攝影也有點不清楚。另外意外發現自己醫囑遵從性不太好,眼藥水有時會漏點,要一直提醒自己才行。

術後約兩週,還沒有完全恢復,感覺還是有點霧霧的,有時有點乾眼。那段期間有做了幾個 TACE, PCN, PTCD, 是都有完成,但真的感覺沒有之前戴眼鏡看的清楚。在穿 coaxial 針的時候,一度一直對不到針孔,不禁想起之前跟著老師做檢查時,他常因為看不到,都叫我們穿針,沒想到我也變成視力退化一族了嗎?

術後約三週。 第一次戴全罩安全帽出門,可以不用拆卸眼鏡就戴安全帽還不錯爽,這也是當初去開的原因之一。不過當天太陽大,還是得戴墨鏡,不就又跟之前一樣了?下一頂安全帽一定要買內墨片的款式才行。

術後五週,第三次回診。 其實驗光和測視力都顯示和之前戴眼鏡矯正差不多了,但我主觀感覺畫面清晰度還是差之前一點。最近幾週呈現的是比較習慣的心態,看不清楚就看不清楚,勉強還能工作就好。老實說,可能之前眼鏡真的戴太久習慣了,沒有特別覺得雷射讓我擺脫眼鏡有非常喜悅的感覺。

因為卡到出國和值班的時間,第四次回診稍微推遲了點,眼壓、驗光、測視力等等,也都完全矯正,不過我還是覺得1.0看得是有點勉強啦!

恢復狀況還OK、術後生活變化

恢復到現在(近四個月),視力應該是穩定了,主觀上一直覺得沒有之前戴眼鏡來得清楚,但也還 OK,只差一點而已,也不排除是我記錯術前的視力狀態啦!

對於這種看不太清楚的感覺算是越來越適應,看不到就算了,也不用勉強想要看清楚,不然會覺得很沮喪。期間有出國去了一趟日本,不用戴眼鏡就可以在溫泉裡看得清楚,吃麵喝湯也沒有鏡片起霧的問題,真的是很不錯的感覺。

一開始眼睛比較容易覺得乾,但還不需要點人工淚液,只是常常會靠打哈欠來刺激眼淚流出,現在也比較改善了,算是沒有乾眼的後遺症吧!現在還沒有明顯老花的問題,但我是有把手機的字體調大一級,會比較輕鬆一點。

目前日常作息比較有感的變化,出門比較需要戴墨鏡,不過也有可能是過去戴眼鏡不太容易再戴太陽眼鏡,忍一忍就過了;做 biopsy 會戴護目鏡,避免被噴到血液體液;做 angio 本來就會戴鉛眼鏡,但因為更貼合臉部,鏡片比較容易起霧,反而要故意戴鬆一點。

接近老花的年紀去做近視雷射的最大疑慮是,很可能過沒幾年又要改戴老花眼鏡了,效益很低,我也同意,不過年輕時沒有這種術式可選,那時也比較沒錢嘛!如果只有閱讀或滑手機之類近距離才要戴老花眼鏡,日常生活可以免除眼鏡的困擾,還是有它的價值啦!

另一種解決方案是,非主視眼,例如我的話是左眼,留下一點近視度數,50-200度之類的,用來看近距離的東西,但我對兩眼有視差還蠻不能接受的,所以還是選全矯正。

支付醫療費用的意外

多數人應該是會用現金支付醫療費用,但他們有提供信用卡付款,要多收 2% 左右的銀行手續費,因為我有一張可免費分期十期的卡,原本計劃多付手續費來換取資金運用的自由度,結果銀行說,醫療機構的收費並非一般消費,不適用免費分期,所以我很蠢的多付了手續費,而且還要一次付清。

總結

從生活改善、恢復狀況、醫療費用等等方面綜合考量起來,我會給 90 分,錢花得還算值得。


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