記得某一次遇到大秉時聊到本月 run 的科別，我回答 INF + META，大秉一副不可置信的表情看著我，「怎麼會把兩個涼科擺在一起？」其實當初我完全沒考慮到這個方面，只想著要多 run 一些科別，哪裡有空格就填哪，就像第一個月當 intern 就 run ICU 一樣誇張，但一切都是天意啊！好壞天註定。
果真是涼科
Meta 的生活十分愜意，病人少少的，大多又只是進來調血糖，早上看過一圈後，note 寫完幾乎就沒事了，總醫師、住院醫師們也都是查完房就跑個精光，看不到人想討論也不從何討論起，我只好也落跑了。XD
可能因為這個緣故，住院醫師們總是會在 run META 時排休假，一個 team 有兩個 R，大家輪著休，本 team 一個學長一個學姐，學長是在 INF 值班就遇過的好學長，（他們 INF, META 跨值），不過只看到他兩三天他就休假去了，也沒啥被 teaching 到；學姐是後來回來的，相處時間長一些，不過看完病人後，她也會消失回去準備考試，從滿滿 schedule 的上一科轉過來，一開始還頗不習慣。不過由儉入奢易，後來每天不睡個午覺都很對不起自己了。XD
沒想到最後我越來越馬，其實從上個月在慈濟急診的後半段開始，我就已經逐漸習慣，也慢慢對醫院的生活不那麼感興趣，以前 clerk 的衝勁在哪？在 META 的半個月我居然沒看過 thyroid sono, aspiration，喜歡 procedure 的我跑到哪去？
一種概念，Criteria 又如何？
病房裡有一些是 DKA 或 HHS 的病人，只不過這兩種情形可能會有點 overlap，一開始我試著去找教科書，Harrison, Washinton, Uptodate 寫的都不太一樣，也沒有個明確的 criteria 來區別，我很困惑，沒有 guideline 我又該何去何從？
但每次上課時，總醫師總是會提出一套標準，而我提出我的疑問後，也沒辦法得到個明確的回應，最後在一個偶然的機會，我發現總醫師們用的 criteria 是某專家在 1994 年提出的，之後似乎也沒有被列為標準。
這兩種情況的治療大致上相同，就臨床的角度，明確的區別兩者似乎不那麼必要，熟悉以 criteria 將疾病分類的我們遇到這類模稜兩可的情形自然十分徬徨，（還是只有我徬徨而已？）有時覺得 criteria 很重要，但有時又顯得它的不足和無力。
這兩種狀態反應出的都是血糖高的後果，這就是一種概念，人本來就是連續性的個體，無法用單一界線來劃分，我們要掌握的是一個方向，而不是死守著 criteria，這樣是不是更能真正從人的角度來看病？
我應該不是衰神吧？
剛換到 META 的第一天，學長看到我說，「這次你應該不會再把 META run 爛了吧？要是再來一次，以後所有住院醫師看到你就怕了。」沒錯，雖然有時候被我遇到的、看過的病人有些倒楣，不過時間可以證明一切，半個月下來平平安安無大事，摸哈哈～想必我應該可以逃離衰神的魔掌了吧！