兒醫部見習心得

小朋友真是太可愛了！

這是這個兩個禮拜以來最大的感觸，甚至馬上的沖淡了我前兩個禮拜對外科，甚至是神外的熱情。怎麼說可愛呢？就要從第一個禮拜在小兒HEMA說起。

學姐示範了與家長和小朋友互動的最佳楷模

第一個禮拜是跟洪君儀學姐，本team裡還有兩個fellow學姐，和一位R學姐。第一天早上就被查房給嚇到，查著查著都快要十二點才結束，但我實在不覺得累，畢竟看學姐們與家長們聊聊天，討論病情，還有他們自己的互動實在有趣，尤其是R詩婷學姐，她真的超會逗小朋友玩的，看她和小朋友間的互動這麼開心，不知不覺的也感染上其中歡樂的氣氛。我想，就是這種氣氛讓我愛上小兒科的吧！可惜學姐因為結婚的關係所以離職了，能夠跟到這麼有活力的team，我真是十分幸運。

我只被分配了一個病人，十歲的小男生，peripheral T cell lymphoma, 每天我都會去看看他，學著學姐的方式，跟媽媽聊聊天，也跟小朋友聊聊天，雖然很多時候他都不想理我，不過這就是最神奇的地方吧！如果一個老伯伯躺在床上都不理我，沒有什麼責任的我大概也不想理他了，不過小朋友就是有這種魔力，起碼每天我都還會固定的去找他報到。

化藥雖不多，但要搞清楚也很令人頭大

第一個禮拜最令人頭痛的大概是化療藥物吧！每個人用的protocol不同，藥物本身該注意的地方也不同，雖然有一些以前曾經上過課，但實在是沒辦法完全記熟，真的也像君儀學姐第一天就跟我們說的：「大概要三天你們才會比較知道我們在幹嘛！」果真到了禮拜四，似乎就有點概念了。不過這時又提到一個禮拜換一科的缺點，都好不容易搞清楚狀況又換到新的科，真的是在訓練自己的適應能力，讓自己成為一個「遊牧醫師」。

白血球低，潛在危險性感染

「潛在危險性感染」這個詞好像比較常見於護士們的note，不過用在這些打化療的小朋友身上倒是十分貼切，隨著日子一天一天過，他們的white count也一天一天的掉，查房的時候，尤其是住在隔離病房的，除了口罩外還會多洗手。不過話說我們小心翼翼，結果我負責的小病人居然偷跑出去打桌球，回來後隔天就發燒了，實在是嚇死大家也。除了我們得認真防護外，家屬和小朋友自己也要小心才行。

Tonsilitis, Bronchopneumonia, 小兒感染二大病

第二個禮拜換到小兒感染，雖然表訂我是跟湯主任，不過其實只有一組R和Int，因此原則上查房也是兩team一起查啦～

根據littlejade的說法，AGE是最大宗的疾病，不過呆了一個禮拜下來，只有最後一天進了兩個新病人是AGE，其他的不是tonsilitis就是bronchopneumonia，治療的方式，如果是病毒感染的話，也只能supportive care，細菌感染的話，用的anti也不像大人科那麼複雜，所以還算蠻好理解的。

一開始R學長分配給我三床，這似乎是我第一次要看這麼多病人，第一床有點棘手，小朋友死不讓人碰她，媽媽也非常的anxious，一直覺得我們誤診，不關心病人，都沒去看他們，誤診這一點我不敢說，急診室那邊可能沒有特別注意到小朋友肚子上有個小傷口，或者是後來才跑出來的，不過每次去看他們家屬都不在，每天都會查兩次房還說沒去看她，實在有點說不過去。其實也要體諒媽媽擔心小孩的心情吧！後來小朋友情形改善點後，媽媽就比較沒那麼焦躁了，這也是我第一次碰到比較不好應付的家屬。

話說那個小朋友，後來為了安撫家屬的心情，順便isolation一下，就把她轉到PICU去了，不過就算如此，小朋友還是一直不給碰，只要一靠近她就開始哭叫說不要，本以為是白袍惹得禍，沒想到脫掉了還是不行，而且她超賊的，後來幾天看到我或是fellow學長靠近時，第一句話就是「掰掰」。@_@ 不過說也奇怪，明明這就很難搞，卻似乎不怎麼抹煞我對小朋友的興趣？！

小朋友就是具有一種魔力

同樣的話重複的講似乎也沒什麼有趣的，但來小兒科的兩個禮拜，我的確認真的考慮之後是不是有走小兒科的可能，反正之後還有兩個半月的時間可以慢慢的run,倒也不急。

不過這種見一科愛一科的情形似乎也不是第一次發生了，會不會最後我打算走的科別，竟然是實習的最後一科？XD

PS

這篇打到一半時，忽然看到一件令人煩心的事，處理完後也寫不太下去了，只能說不論是不是在網路上發表，是不是寫成白紙黑字，只要說了些什麼，一定要小心不要造成無謂的傷害，不論是對別人或是對自己。