早上七點左右, 我們就起床了, 我因為有前天風雨中買來的麵包, 就當早餐吃掉了, 後來收拾好行李後, 七點半出發, 先陪文修去買早餐, 再一起走過去醫院,由於是第一次走到醫院, 也不曉得大概要走多久, 所以一路上有點慌慌張張的, 不過到醫院時也才花了十五分鐘, 老實說還蠻近的. 當初沒有把腳踏車運過來, 也不算太糟. (除非待會我走到家樂福去, 又走到哭了, 再來修改這句好了… :p)
一開始主任先集合好大家, 解釋了一下急診工作繁忙, 可能沒辦法全心照顧我們, 還告訴我們應該要好好追蹤一個病人, 把一個病學完整, 而且要學的是最常見的病, 最後當他送我們每人一本小書: Emergency Medicine Manual 時, 我真嚇了一跳, 奇美還真是大手筆啊! 來見習什麼忙都幫不上, 可以領薪水還有禮物可以拿… ^^a
後來我們換上了急診藍色的工作服, 就開始了一天的「路障」生活.
今天上班的幾位醫師裡, 有好幾個都是陽明的學長, 他們都很熱心, 也很努力的想抽空出來教我們, 不過有時候病人實在是太多, 他們自己也有點分身乏術, 我們只好自己到處亂逛, 有什麼看什麼.
其實我比較想看的是某些 procudure 的操作, 所以還蠻常站在一旁看 suture,一開始還看到一個學長, 土撥說是陽明大七的 intern, 沒想到他也是一個人就在幫病人縫手臂上的傷口, 土撥還直說, 沒想到兩年後的我們, 就要上第一線戰場, 幫病人處理事情了, 可是我們現在卻什麼也不會.
早上還有一段時間我跑到檢傷分類區去看護士小姐檢傷, 她會先請病人到櫃檯掛號, 接著幫他量血壓, 脈搏, 呼吸速率, 體溫等等的 vital signs, 問問 chiefcomplain, 最後在一台筆記型電腦上勾勾選選, 確定它是一級, 二級或三級, 不過倒是沒看到有不符合急診條件而被勸退的. 接著由另外一位護士告訴她裡面有沒有空床, 再找機會送進去. 看了一陣子後, 大致瞭解了我便又跑回急診內閒晃.
大概快接近中午的時候, 總醫師叫我們過去聽聽有個阿伯的 high pitchwheezing sound, 我們一個個輪流過去聽, 也都很禮貌, 謹慎的跟病人打聲招呼,不過這樣一輪下來, 我想那個阿伯應該心裡覺得奇怪, 怎麼莫名奇妙一堆人跑來聽他的呼吸. 我有聽到一點點 wheezing 的感覺, 不過實在是太久沒有拿聽診器聽正常的 breathing sound, 當下還愣了一下, 感覺不那麼確定. 後來總醫師也教我們懷疑 acute pulmonary edema 時要用 furosamide, vasodilator, morphine 等治療.
十一點半左右, 另一個陽明的學長叫我們先去吃飯, 不過特地叮嚀我們不能太混, 聽說主任會查. XD 我們便先到十樓去交人事表, 再上十二樓吃午餐. 不過十二樓的餐廳給我印象很糟, 那位櫃檯的小姐動作真的很慢, 而且餐廳點餐的機制也很奇怪, 總之改來改去, 還告訴我們要點的餐已經沒有了, 實在讓人很生氣. 我們大概在餐廳耗了將近一個小時才解決午餐吧!
下午回到急診後, 大家都有點懶洋洋的, 站了一個早上其實也是蠻累的, 而且我們還只有在一旁看而已, 如果真正要做事的話, 豈不就更累, 而且那位叫我們先去吃飯的學長, 很快速的在休息室裡花二十分鐘吃了個便當後, 又回到外頭繼續奮戰了. 真覺得急診這個工作雖然有排班的好處, 卻也有高挑戰和高體力的問題. 也難怪葆如那時在榮總急診, 每天下班後總是累得像條狗似的了, 唔… 真是可憐..
一開始我們還是回去繼續當路障, 不過不知道是不是哪個護士或醫生嫌我們礙事, (我亂猜的… :p), 主任便把我們叫到醫師休息室去簡單的上了課, 討論早上他帶三位同學去查房的 case. 第一個是 ovarian dermoid cyst torsion, 由於婦產科我們還沒上過課, 所以大家都沒什麼概念. 第二個是 erysipelas (丹毒), 幸好我們 infection 才剛剛上過課, 不然老實說要我去回想以前病理課上過的東西,哪有可能啊~~ 第三個是 acute pancreatitis, 這個 case 花了我們不少時間討論,倒是最後我們對於 pancreas 是不是後腹腔器官一直感到疑惑, 也發現自己當初anatomy 實在是很弱, (不過現在也還沒認真去查, 嗚… 老師我對不起你…)
討論完後主任還請我們喝飲料, 據說是當地有名的普爾葡萄柚, 那味道很獨特,以前從來沒喝過, 以後過來這要記得有這麼一樣特別的東西可以嚐嚐.
後來大家也不知道要幹麻, 幾個女生們跑到十二樓去用電腦查資料, 我一開始是在休息室裡看那本小書, 其實那本小書還蠻不錯用的, 他會告訴你疾病診斷的方法還有初步的治療, 也就像老師說的, 由於急診等床的病人太多, 醫院的空床太少,很多病人必須在急診停留好一陣子, 不趕緊治療是不行的, 所以治療在急診也是相當的重要.
把今天討論的病看了一遍後, 我又跑回去當路障, 看了一個嘴角裂開小弟, 主治醫師說要用可吸收的線縫合, 另一個 bradycardia 的阿伯還在觀察, 其他也就沒什麼特別的情況.
原本我就知道 hana 學姊這個月也在奇美急診當 intern, 不過一整天都沒看到她, 心想應該是剛好 off, 或是上小夜或大夜, 不過下午四點急診室大交班時, 也沒看到她人影, 今天大概是沒有機會遇見她了, 後來回宿舍上網才知道原來她之前值了大夜, 這幾天都休假. 而她明後天上的都是白班, 本來以為會遇到她, 但沒想到我們之前才排了班, 我兩天都是小夜班, (這也是所以我現在還能在這裡 po 文章的緣故了… ^^a), 不過沒關係啦~ 早一點過去還是可以遇到學姐就是了.
回來宿舍後, 實在有種累癱的感覺, 不過還是得洗洗衣服, 處理一下溼透了的鞋子, 訂訂禮拜六的火車票之類的事, 後來和士歪聊了蠻久的天, 晚上就過得差不多了. 這就是我在急診的第一天.